2025년에도 본인부담상한제 환급 신청이 시작되었습니다! 신청 안하면 3년뒤에 소멸하는 내 환급금,혹시 놓치고 계신 건 아닌가요? 모바일 앱과 홈페이지에서 1분이면 환급 신청, 조회 가능합니다. 바로 아래에서 1초만에 신청하세요!
1. 환급 신청 기간
✅ 신청 시작 시기: 2025년 8월 말부터 우편 및 앱 알림으로 순차 안내
✅ 신청 마감: 안내문 수령일로부터 3년 이내 (예: 2025년 8월 수령 → 2028년 8월까지)
✅ 자동 지급 대상자: 지급동의계좌 등록자(약 93만 명)는 별도 신청 없이 자동 입금
2. 온라인 환급금 조회 및 신청 방법
환급 대상 여부는 온라인 또는 모바일 앱으로 간편 인증만 거치면 1분 내로 확인할 수 있습니다.
| 방법 | 세부 절차 |
|---|---|
| 국민건강보험 홈페이지 | www.nhis.or.kr → 로그인 → 민원여기요 → 환급금 조회/신청 |
| 정부24 | www.gov.kr → '본인부담상한액 초과금' 검색 → 로그인 후 조회 |
| 모바일 앱 | 'The 건강보험' 앱 → 로그인 → 환급금 조회/신청 |
| 고객센터 | 1577-1000 전화 → 본인 확인 후 조회 및 신청 |
3. 2025년 보험료 상한액 기준표
| 소득 분위 | 월 평균 보험료 | 일반 상한액 (만원) | 요양병원 120일 초과 (만원) |
|---|---|---|---|
| 1분위 | ~89만원 | 89 | 141 |
| 2~3분위 | 89~110만원 | 110 | 178 |
| 4~5분위 | 110~170만원 | 170 | 250 |
| 6~7분위 | 170~320만원 | 320 | 437 |
| 8분위 | 320~437만원 | 437 | 525 |
| 9분위 | 437~525만원 | 525 | 826 |
| 10분위 | 525만원 이상 | 826 | 1,074 |
📌 예시: 4분위 가입자가 본인부담금으로 300만원을 지출했다면, 상한액 170만원을 초과한 130만원이 환급됩니다.
4. 실비보험 가입자의 주의사항
실손보험과 본인부담상한제는 중복 보상이 되지 않을 수 있습니다. 특히 2세대 이상 실비보험은 본인부담상한제 환급분을 보상에서 제외합니다.
📌 실비보험을 청구하기 전에 건강보험공단 환급 여부를 먼저 확인하고, 환급받은 금액은 실비보험에서 청구하지 않아야 불이익을 피할 수 있습니다.
5. 환급 신청 꿀팁
- ✅ 지급동의계좌를 미리 등록하면 자동 입금 가능
- ✅ 진료 내역 확인 불필요, 공단에서 자동 확인
- ✅ 치매 등 예외 상황은 가족 위임 가능 (관련 서류 필요)
- ✅ 입금은 보통 신청 후 7~14일 이내 진행
6. Q&A
Q1. 우편 안내문을 못 받았는데 환급 신청 가능한가요?
네, 안내문이 없어도 온라인 또는 앱에서 직접 조회하고 신청할 수 있습니다.
Q2. 병원비가 2곳 이상일 경우에도 환급되나요?
가능합니다. 여러 병원에서 초과된 금액은 국민건강보험공단이 사후 환급 형태로 지급합니다.
Q3. 실비보험에서 이중으로 환급받으면 어떻게 되나요?
이중 보상은 불가하며, 실비보험사에서 환급된 금액만큼 환수될 수 있으니 주의하세요.
Q4. 가족 명의 계좌로 신청 가능한가요?
원칙적으로 본인 명의 계좌만 가능하며, 예외 상황 시 가족관계증명서, 위임장, 진단서 등을 첨부해야 합니다.
Q5. 환급 대상이 아닌 경우라도 다른 환급 받을 수 있는 제도가 있나요?
건강보험 과오납 환급이나 으뜸효율 가전 환급 등 다양한 환급 제도가 존재하니 함께 확인해 보세요.
2025년 본인부담상한제는 단순한 제도가 아닌, 국민 모두에게 해당되는 '숨은 돈 찾기' 기회입니다.
특히 병원비 부담이 컸던 해라면 지금 바로 온라인으로 조회하고 신청해보세요.
지급동의계좌 등록도 잊지 마시고, 실비보험 중복 청구 주의도 필수입니다!
👇 지금 바로 본인부담상한제 환급 대상 여부 확인하고 내 돈 돌려받으세요!
